Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Календарь прививок для детей по возрасту». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Обычно никакой специальной подготовки к иммунизации не требуется. Перед вакцинацией педиатр обязательно должен осмотреть ребенка. Он объяснит, зачем нужна иммунопрофилактика, расскажет о возможных реакциях и осложнениях.
Вакцинация от вирусного гепатита А (болезнь Боткина)
Гепатит А передается через зараженную пищу и воду (некачественное водоснабжение, заражение продуктов питания, плохие санитарные условия), и распространен в регионах с жарким климатом (Турция, Египет, страны Азии, прочие «теплые» места). Поэтому в путешествиях важно быть особенно осторожными и тщательно соблюдать правила гигиены.
Вакцинация от гепатита А отмечена ВОЗ как обязательная для посещения ряда стран. Периодически вспышки заболевания отмечаются и в России.
Важно помнить, что существуют «безжелтушные» формы заболевания, что затрудняет своевременную диагностику и лечение, приводит к осложнениям.
Предотвратить инфицирование поможет вакцина Хаврикс инактивированная (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия).
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
- Департамент здравоохранения города Москвы. Региональный календарь детских профилактических прививок.
- Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области. Рекомендации родителям, чьи дети подлежат вакцинации.
- Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области. Это должен знать каждый! Вопросы и ответы по вакцинопрофилактике.
- ФБУЗ “Центр гигиенического образования населения” Роспотребнадзора. Медотводы от прививок.
Прививка АДСМ для чего нужна
АДСМ — это аббревиатура, которая расшифровывается: вакцина адсорбированная дифтерийно-столбнячная в малых дозах. Создается препарат на основе анатоксинов, исключающих возможность возникновения побочных реакций. В основе действия прививки лежит иммунологическая реакция организма. АДСМ различается с прививкой АКДС отсутствием коклюшного компонента.
АДСМ должна вводиться в организм периодически на протяжении всей жизни, чтобы поддерживать иммунитет к заболеваниям на необходимом уровне. Прививка широко применяется для ревакцинации деток старше 6 лет, ранее уже прививавшихся АКДС. Для чего ставится прививка АДСМ? Её задача — поддержание в крови необходимого уровня антител в отношении таких тяжелых инфекционных болезней, как дифтерия и столбняк. Каждая прививка продляет иммунитет на 10 лет.
Обязательно ставится прививка АДСМ взрослым. Без нее практически невозможно избежать опасности заразиться столбняком — тяжелейшим заболеванием, от которого до сих пор нет эффективного лечения.
Состав вакцины и ее аналоги
Инъекция содержит обработанные столбнячные и дифтерийные вещества, называемые анатоксинами. Они не наносят повреждений тканям человеческого организма, но помогают выработать стойкий иммунитет на возбудителей инфекционных заболеваний. Вакцина АДС-М выпускается в дозировке 0,5 и 1 мл. Малая доза содержит:
- 5 флокулирующих единиц дифтерийного антитоксина;
- 5 связывающих единиц столбнячного анатоксина;
- вспомогательные компоненты.
Буква М в аббревиатуре инъекции означает уменьшенное количество анатоксина по сравнению с аналогами. Например, в АДС входит 60 единиц дифтерийных антигенов и 20 единиц столбнячных.
Существуют и другие аналоги вакцины:
- «Имовакс» французского производства – считается наиболее щадящим вариантом инъекций против столбняка и дифтерии;
- Однокомпонентные препараты — от дифтерии (АД) и столбняка (АС).
«Имовакс» можно получить лишь в специализированных клиниках на платной основе. Но этот вариант гораздо безопаснее отечественного, потому что он содержит очищенный дифтерийный и столбнячный анатоксин.
Преимущества вакцинации в любом детском медицинском
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ ПАЦИЕНТА
- вакцинация осуществляется только в специально оборудованных и лицензированных педиатрических медицинских центрах
- все используемые препараты разрешены к применению на территории Российской федерации и имеют необходимые сертификаты.
- качество препаратов, сроки годности и условия хранения тщательно контролируются
- медицинский персонал, осуществляющий вакцинацию, имеет сертификаты «вакцинальная медицинская сестра» и проходит регулярную дополнительную подготовку и аттестацию
- перед постановкой прививки любыми вакцинами в обязательном порядке проводится осмотр всех пациентов врачом по иммунопрофилактике. Цель осмотра – убедиться, что состояние организма пациента в норме, нет противопоказаний или медотвода от вакцинации, нет риска развития поствакцинальных осложнений.
- после постановки прививки обязательно нахождение пациента в медицинском центре не менее 30 минут под наблюдением вакцинальной медицинской сестры
- на следующий день после вакцинации вакцинальная медсестра обязательно вам позвонит, уточнит состояние здоровья, убедится, что вакцинация прошла успешно.
- в случае необходимости или развития поствакцинальных осложнений, к вам на дом в течение суток после вакцинации бесплатно приедет детский врач, специалист по иммунопрофилактике, и окажет необходимую помощь.
Наш общий щит от инфекций
В медицине существует такое понятие, как коллективный иммунитет. Почти все инфекции, против которых предусмотрена вакцинация в прививочном календаре (кроме столбняка), передаются от человека к человеку. Если большинство населения привито, возбудителю становится очень сложно распространяться (рис. 3). Поэтому врачи часто напоминают, что прививки — не личное дело каждого, а наша общая ответственность.
Отказываясь от вакцинации ребенка, родители ставят под угрозу здоровье других детей: малышей, которые пока не успели получить вакцинацию по возрасту, у которых ослаблена иммунная система, и которым не были сделаны прививки из-за противопоказаний. Коллективный иммунитет защищает всех людей из групп повышенного риска: пожилых, ВИЧ-инфицированных, онкологических больных, получающих химиотерапию, людей, которые принимают иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунитет — например, после трансплантации органов). Такие незащищенные люди есть во многих семьях, и если они контактируют с непривитыми, это создает для них большие риски.
Пожилые — группа риска
Пожилые люди тоже нуждаются в специфической защите от инфекций. Кроме стандартных календарных прививок и сезонной вакцинации от гриппа им рекомендуется проводить вакцинацию от пневмококковой инфекции, которая часто является причиной осложнений других заболеваний. Особенно если у вашего пожилого родственника есть хронические заболевания сердца, легких, печени, почек, эндокринные заболевания. При совместном проживании с внуками подросткового возраста стоит задуматься и о вакцинации от менингококка.
Опоясывающий герпес может значительно снизить качество жизни пожилого человека. Вакцинация от этой инфекции сокращает число рецидивов. Одна проблема — в нашей стране вакцина не зарегистрирована. Так что если планируете поездку за границу, прививку можно сделать там. Показания — возраст старше 50—60 лет. Вакцинация от гепатита А также может быть полезна, особенно для пожилых, проживающих в закрытых учреждениях. Не забываем о вакцинации ближайшего окружения, сокращая риски встречи с инфекцией.
Примечания к схеме вакцинации
Иммунизация населения — важный этап государственной политики по обеспечению прав граждан на здоровье. Государство предоставляет все возможности, чтобы уже с рождения дети были обеспечены всеми вакцинами и получали их согласно календарю прививок для формирования стойкого иммунитета к тому или иному заболеванию. Для обеспечения неукоснительного соблюдения сроков вакцинации создан Национальный календарь профилактических прививок России, регулирующий вопросы иммунизации различных категорий населения.
В случае если схема иммунизации нарушена, например, если ребенок болел и прививка не сделана в рекомендованное время, то вакцинация возможна позже. Обязательное условие для иммунизации вне плана — соблюдение правил введения конкретных препаратов, их дозировок и интервалов постановки прививки. Это важно, поскольку в организме формируется определенный уровень антител, которые необходимо поддерживать, чтобы сформировать сильный иммунный ответ организма к конкретному возбудителю.
Особенности иммунизации есть и у некоторых категорий населения. Они также прописаны в Национальном календаре. Например, дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, проходят вакцинацию с учетом ВИЧ-статуса ребенка. Например, иммунизация от полиомиелита таким детям проводится только инактивированной вакциной.
Вакцинация детей, которые получали химиопрофилактику, проводится обычными вакцинами. Щадящие прививки не предусмотрены. Инъекции вводятся непосредственно в лечебном учреждении. При обнаружении у ребенка ВИЧ-инфекции вакцинация против туберкулеза противопоказана, но при установлении 1 или 2 иммунной категории возможна иммунизация остальными вакцинами.
Противопоказания к вакцинации
Ключевое требование к прививкам — эффективность и безопасность. Вакцины допускаются к массовому использованию только после многократных испытаний. Поскольку реакция организма на препарат может быть любой, Минздрав разрешает проводить вакцинацию препаратами, дающими относительно малое количество осложнений. Чтобы минимизировать риск аномальных реакций на компоненты прививки, врач, принимающий решение о введении вакцины, должен при осмотре пациента проверить наличие возможных противопоказаний. Они могут быть 2 типов:
|
Абсолютные |
Относительные |
|
Постоянные противопоказания наблюдаются у пациентов с аллергической реакцией на компоненты препарата или тяжелыми хроническими заболеваниями. В этом случае существует высокий риск развития состояний, угрожающих жизни. Абсолютными противопоказаниями к вакцинации считаются:
|
К ним относятся временные состояния, при которых проведение прививки может вызвать слишком сильную реакцию организма или не обеспечить нужного иммунного ответа. В эту группу входят:
|
Как подготовиться к вакцинации и что делать после введения препарата
Здоровому малышу специальная подготовка перед прививками не нужна. В случае медицинских показаний или родительских опасений врач назначит ряд обследований, которые покажут текущий уровень здоровья ребенка.
Есть несколько правил, которые снижают нагрузку на детский организм и помогают перенести вакцинацию легче.
- За несколько дней до плановой прививки не вводите новые продукты в рацион малышей.
- Гуляйте больше на свежем воздухе, но вдали от общественных заведений и скоплений людей.
- Планируйте визит к врачу так, чтобы перед вакцинацией маленький пациент был сыт, напоен минимум за час до введения препарата.
- Ограничьте за 3–4 дня контакты малыша с друзьями, родственниками и посторонними людьми, чтобы исключить риск заражения.
Согласно НКПП, курс профилактики развития дифтерии, коклюша и столбняка предполагает трехкратную вакцинацию. Так, прививки пациенту ставятся в 3, 4,5 и 6 месяцев. В 1,5 года выполняется первичная ревакцинация. Когда ребенок достигает 6 лет, процедуру иммунизации проводят повторно. В 14 лет выполняется третья ревакцинация. После пациенты прививаются каждые 10 лет с момента последнего вакцинирования.
Важно: так как сроки постановки АКДС совпадают со временем проведения еще одного важного профилактического мероприятия – предупреждения развития полиомиелита, оба направления совмещаются.
Постановка прививки АКДС не всегда проводится по плану. Иногда схема иммунизации меняется. В некоторых случаях педиатр разрабатывает индивидуальный план вакцинации пациента. Причин, по которым график профилактики может смещаться, немало.
К ним относятся:
- ослабленность организма, прохождение острой стадии болезни в период вакцинации;
- недостаточный вес (ребенок рожден недоношенным) для проведения иммунизации;
- отсутствие пациента на территории РФ в период от 3 месяцев до 1 года с отсутствием возможности привиться вакциной отечественного производства.
При этом следует знать: прививку АКДС разрешается ставить только до 4 лет. Если ребенок в этот временной промежуток не успел пройти вакцинацию, процедуру иммунизации проводят АДС-анатоксином (в 4–6 лет) или АДС-М-анатоксином (для пациентов старшего возраста). Последние обеспечивают защиту организма только от дифтерии и столбняка. Коклюшного компонента в их составе нет. Что касается профилактики полиомиелита, то она проводится отдельно.
Какие прививки делают детям до года?
Первая процедура в календаре прививок детям до года запланирована почти сразу после рождения — в течение первых 24 часов жизни1. Как только специалисты роддома вытрут, запеленают, взвесят ребенка и проведут другие необходимые мероприятия, ему сделают прививку против вирусного гепатита B. Это заболевание грозит тяжелыми поражениями печени и особенно опасно в младенческом возрасте, чем и объясняется такая спешка.
Следующей в графике будет прививка от туберкулеза — ее делают в 3–7 дней1. Затем частота профилактических процедур несколько снижается. Всего же в календарь прививок до года входит 13 вакцинаций против следующих инфекций (в списке меньше позиций, потому что многие прививки делаются повторно):
-
вирусный гепатит В;
-
туберкулез;
-
пневмококковая инфекция;
-
дифтерия;
-
коклюш;
-
столбняк;
-
полиомиелит;
-
корь;
-
краснуха;
-
эпидемический паротит (свинка).
Какая прививка делается от полиомиелита?
Родители часто спрашивают, в каком возрасте делается прививка от полиомиелита? На этот вопрос может ответить врач, поскольку многое зависит от плана прививок и от того, какой препарат используется для вакцинации. До 2010 года в России не было зафиксировано ни одного случая заболевания полиомиелитом, поэтому детей прививали при помощи инактивированной вакцины, в составе которой не было живых вирусов. Инъекции препарата делали ребёнку в первые два года жизни, а затем проводили ревакцинацию в 14 лет. К сожалению, инактивированная, т.е. “мёртвая” вакцина, не способна обеспечить ребёнку защиту от “дикого штамма” полиомиелита, поэтому инактивированную вакцину решили заменить “живой”.
В составе “живой” вакцины содержатся живые, но ослабленные вирусы, считается, что живая вакцина помогает организму выработать необходимый иммунный ответ на “дикий штамм” поливируса. Однако живую вакцину не применяют на протяжении всего курса вакцинации, первые две прививки малышам по-прежнему делают с использованием инактивированной вакцины.
Нужно ли бояться “живой” вакцины?
Некоторые родители боятся прививать ребёнка живой вакциной, поскольку считают, что она может спровоцировать развитие реального заболевания, однако опасения беспочвенны. В некоторых случаях действительно могут наблюдаться осложнения после введения вакцины, но это, как правило, местные аллергические реакции, которые не имеют ничего общего с полиомиелитом. Кроме того, первые две прививки ребёнку делают с использованием инактивированной вакцины, это позволяет сформировать иммунитет от штаммов вируса, которые находятся в живой вакцине, и избежать осложнений. После первых двух прививок можно без риска использовать живую вакцину.
Такая схема вакцинации не является новой или экспериментальной, её многие годы успешно применяют в разных странах. ВОЗ также отмечала её эффективность. Однако в некоторых случаях от использования живой вакцины врачи всё-таки отказываются. Это происходит, если речь идёт о малышах с ВИЧ-инфекцией или о детях, которые родились у ВИЧ-инфицированных родителей. Также живой вакциной не прививают детей с первичным иммунодефицитом.
Детские прививки в СССР и России
Здесь приведен список прививок, которые делались в детском возрасте поколениям граждан СССР и России, родившимся в послевоенный период.
Состав прививок и календарь вакцинации менялись со временем. Для получения нужной информации необходимо указать год рождения человека.
Примечание: Ревакцинация от туберкулеза проводится при отрицательной кожной пробе (пробе Манту).
В список включены все прививки (кроме ежегодной прививки от гриппа), положенные всем детям в стране в различные периоды их жизни, по правилам соответствующих лет.
В некоторых регионах делались дополнительные прививки (например, против туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы и др.), которые здесь не указаны. Новые прививки могли вводиться раньше в отдельных регионах, чем по всей стране (например, вакцинация против кори массово проводилась с 1968 года, но была включена в календарь прививок для всей страны только в 1973 году).
Все родившиеся после войны поколения были привиты от туберкулеза, дифтерии и полиомиелита. Также все дети, родившиеся до 1979 года, прививались от оспы.
- 1957 — введение прививки от коклюша в первый год жизни и массовая вакцинация детей до 5 лет.
- 1960–1961 — введение прививки и массовая вакцинация детей и взрослых от полиомиелита.
- 1967 — введение прививки от столбняка для детей, включая старшеклассников.
- 1968–1973 — массовые кампании по вакцинации против кори; с 1973 г. — плановая прививка от кори в первый год жизни.
- 1980 — отмена прививки от оспы в связи с полной ликвидацией этого заболевания в мире. Введение прививки от эпидемического паротита (свинки).
- 1998 — введение двукратной прививки от краснухи, повторной прививки от кори и прививки от гепатита B.
- С 2001 — вакцинация детей и взрослых против кори (повторно), краснухи и гепатита B. К настоящему моменту от гепатита B должны быть привиты все поколения родившихся с 1988 г.
- 2011 — прививка от гемофильной инфекции для детей из групп риска.
- 2014 — прививка от пневмококковой инфекции.
В России во второй половине восьмидесятых годов уровень вакцинации детей до 1 года не был высоким — всего 50–60% от дифтерии и 76–92% от кори (по данным ОЭСР).
С 1990 г. он повышался, и к 2000 г. достиг 96–99%, что соответствует уровню стран с развитым здравоохранением и даже на несколько процентов выше, чем во многих из них (например, в США с 2000 г. 94–96% детей прививались от дифтерии и 90–92% — от кори).
При этом заболеваемость дифтерией была низкой уже с семидесятых годов, за исключением периода 1992–1997 гг., когда она выросла в десятки раз. В настоящее время дифтерию можно считать практически подавленной.
Каждый здравомыслящий родитель очень трепетно относится к здоровью ребенка, стараясь оградить от опасных инфекций и сформировать крепкий иммунитет – как залог здоровой жизни.
В современном мире вакцинация является основой профилактики целого ряда тяжелейших болезней, опасных своими серьезными осложнениями.
Активный иммунитет после проведения прививок сохраняется в течение нескольких лет у вакцинированных против кори, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В или в течение нескольких месяцев у привитых, к примеру, от гриппа, а при своевременной ревакцинации может сохраняться всю жизнь.
Увеличение спектра вакцин позволило значительно расширить возможности профилактики инфекций у детей с хроническими заболеваниями и нарушениями иммунитета, а также обеспечило возможность комбинированного их применения.
Кроме того, что постановка комбинированных вакцин создает не менее прочный иммунитет, она еще и уменьшает количество инъекций (а ведь это процедура малоприятна для ребенка) и число посещений медицинских учреждений.
К сожалению, однократная вакцинация не способна подготовить иммунную систему к полноценной, надежной и долговременной защите, поэтому прививки против ряда инфекций приходится проводить 2-х или 3-х кратно. А своевременно проведенная ревакцинация – необходимая процедура для закрепления и поддержания иммунитета – позволит создать крепкую и надежную защиту.
Таким образом, вакцинация очень важное мероприятие – ведь ее целью является создание невосприимчивости к инфекционным заболеваниям.
В нашей стране, полагаясь на опыт многолетних наблюдений, с учетом уровня развития современной медицины и качества вакцин разработан календарь профилактических прививок, который предусматривает вакцинацию от основных опасных инфекций. Кроме того, в альтернативном порядке можно защитить ребенка дополнительно от ряда заболеваний – к примеру, от гриппа, ветряной оспы, гепатита А, клещевого энцефалита, менингококковой инфекции.
Впервые с вопросом о вакцинации новорожденного ребенка мама сталкивается еще в родильном доме – это прививка от гепатита В, которую ставят малышу в первые часы его жизни. Что же это за заболевание и чем оно так опасно?
Гепатит В – инфекционно-вирусное заболевание поражающее преимущественно клетки печени, склонное к затяжному и хроническому течению с формированием таких грозных осложнений как цирроз и рак печени. В редких случаях болезнь может протекать молниеносно, с неблагоприятным исходом.
Для профилактики необходима 3-х кратная вакцинация.
Календарь прививок предполагает также вакцинацию против дифтерии.
Дифтерия – острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами интоксикации, пленчатой ангиной, воспалением гортани с развитием крупа. Заболевание может протекать в токсической, молниеносной и тяжелой формах с формированием осложнений со стороны сердца, почек, нервной системы.
Профилактику начинают с 3-х месячного возраста, вакцинируя ребенка 3-х кратно с интервалом в 45 дней между прививками, с последующей ревакцинацией в 18 месяцев и дальнейшими возрастными ревакцинациями в 7 лет, 14 лет и у взрослых каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.
Календарь прививок, действующий на сегодняшний день
График прививок составляется с учетом значимости инфекций, против которых направлена вакцинация, а также наличия вакцины. Он может быть пересмотрен ввиду разных обстоятельств, например, появления усовершенствованных препаратов или угрозы вспышки какой-либо инфекции.
Актуальным на 2019 г. является «Национальный календарь профилактических прививок», утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014 г.:
| Возраст | Наименование вакцинации |
|---|---|
| первые 24 часа жизни | 1-я вакцинация против вирусного гепатита B |
| 3–7 сутки жизни | вакцинация против туберкулеза |
| 1 мес. | 2-я вакцинация против вирусного гепатита B |
| 2 мес. | 3-я вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) |
| 1-я вакцинация против пневмококковой инфекции | |
| 3 мес. | 1-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
| 1-я вакцинация против полиомиелита | |
| 1-я вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
| 4,5 мес. | 2-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
| 2-я вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
| 2-я вакцинация против полиомиелита | |
| 2-я вакцинация против пневмококковой инфекции | |
| 6 мес. | 3-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
| 3-я вакцинация против вирусного гепатита B | |
| 3-я вакцинация против полиомиелита | |
| 3-я вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
| 12 мес. | вакцинация против кори, краснухи, паротита |
| 4-я вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) | |
| 15 мес. | ревакцинация против пневмококковой инфекции |
| 18 мес. | 1-я ревакцинация против полиомиелита |
| 1-я ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | |
| ревакцинация против гемофильной инфекции | |
| 20 мес. | 2-я ревакцинация против полиомиелита |
| 6 лет | ревакцинация против кори, краснухи, паротита |
| 6-7 лет | 2-я ревакцинация против дифтерии, столбняка |
| ревакцинация против туберкулеза | |
| 14 лет | 3-я ревакцинация против дифтерии, столбняка |
| 3-я ревакцинация против полиомиелита | |
| от 18 лет | ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |